脑出血是脑血管破裂出血，会直接压迫脑组织、升高颅内压，最典型的症状是“突然发作+剧烈异常”，只要出现以下任何一个，立刻打120：

突然剧烈头痛+喷射性呕吐：这是脑血管“爆炸”的直接反馈。这种头痛不是普通偏头痛或感冒引发的——患者常说“像脑袋被棍子敲了一下”“要炸开了”，疼得直冒冷汗，甚至站不住。同时会伴随喷射性呕吐：不是吃坏东西的恶心反胃，而是颅内压急剧升高把胃内容物“顶”出来，呕吐物呈直线喷出，能溅出1-2米远。这是脑出血最直接的信号，说明脑血管已经“撑不住”，必须立刻送医。

单侧肢体无力/麻木：大脑运动中枢“罢工”的信号。脑出血多发生在一侧大脑，会压迫对侧运动神经，表现为单侧肢体突然“不听使唤”——比如正拿杯子时，杯子“啪”地掉在地上，右手怎么都抬不起来；或者走路时左腿像灌了铅，往一边歪，甚至直接摔倒。更严重的会出现偏瘫——一侧手臂和腿完全无法移动。记住，“单侧”是关键——如果是双侧都无力，反而可能是低血糖等其他问题，但单侧无力必须警惕脑出血。

说话不清/理解障碍：语言中枢受损的直接表现。大脑的语言中枢（布洛卡区、韦尼克区）如果被出血压迫，会出现两种情况：要么“想说却说不出来”，比如想喊“妈妈”，但嘴里只发出“啊啊”的声音；要么“能说但听不懂”，比如别人问“你哪里疼”，他回答“今天天气不错”，俗称“失语”。还有人会出现用词错误，比如把“杯子”说成“桌子”，或者说话含糊，像嘴里含着东西。这种情况千万别当成“累了”或“舌头打结”，是大脑在“求救”。

但并非所有脑出血都“来势汹汹”，有些信号藏得深，容易被当成“小毛病”，尤其中老年人或有高血压的人，一定要格外警惕：

头晕+视物模糊：不是“低血糖”那么简单。普通头晕可能是没睡好或低血糖，休息会儿就缓解，但脑出血的头晕是“天旋地转”——患者感觉自己在转，或者周围的东西在转，同时伴随视物模糊，比如看东西重影、眼前发黑，甚至短暂失明。这种头晕不会因为休息缓解，反而会越来越严重，尤其是有高血压的人，要立刻测血压——如果超过180/110mmHg，风险极高。

面部不对称：“歪嘴”不是“中风”专利。脑出血会压迫面神经，导致笑的时候一侧嘴角下拉，眼睛闭不上，或者刷牙时“漏水”。别以为这是“面瘫”——面瘫通常是单侧面部全瘫（比如一侧眉毛抬不起来、眼睛闭不严），而脑出血的“面部不对称”常伴随头痛、肢体无力等其他症状。如果“歪嘴”同时有这些问题，一定要做头颅CT。

嗜睡/意识模糊：大脑“缺氧”的预警。突然变得很困，比如白天坐着就能睡着，或者叫他名字要喊好几遍才反应过来，甚至“答非所问”——这是颅内压升高导致大脑缺血缺氧的表现。别以为是“没睡好”，尤其是有高血压的老人，“嗜睡”可能是脑出血的“前驱信号”，接下来可能会昏迷。