卒中是我国疾病负担最重的疾病之一，其中缺血性卒中占比超八成，严重威胁国民健康与生命安全。为推动缺血性卒中规范化诊疗落地，助力“健康中国2030”战略实施，2026年3月6日，由中国卒中学会主办的“缺血性卒中规范诊疗全程实践培训项目”启动会，在成都新希望皇冠假日酒店顺利召开。

　　本次启动会汇聚了来自全国各地的神经科顶尖专家，围绕缺血性卒中全程管理的核心痛点、最新指南、临床研究进展及创新药物应用等关键议题，展开深入研讨，为后续全国范围内的诊疗培训奠定坚实基础。

大会致辞：立足全程管理，破解卒中诊疗困境

　　会议伊始，大会主席、四川大学华西医院何俐教授发表致辞。她强调，缺血性卒中的治疗不仅要重视急性期再灌注治疗，更要关注全程管理——从院前急救、院中诊疗到出院后二级预防、康复以及质控，每一个环节都至关重要。当前，再灌注技术已日趋成熟，但仍有部分患者未能获得理想预后，因此推动规范化诊疗、探索更优治疗方案，成为提升卒中救治质量的关键。

　　何俐教授表示，中国卒中学会发起本次培训项目，旨在通过全国性的学术交流与实战培训，将最新的诊疗指南、临床经验传递给更多临床医生，尤其是基层医生，助力提升我国缺血性卒中全程管理水平，让更多患者获益。

核心学术分享：解锁缺血性卒中诊疗新认知

　　在启动会核心环节，各位专家结合最新临床研究与实践经验，分享了缺血性卒中规范化诊疗的前沿观点，重点聚焦再灌注治疗、围手术期管理、创新药物应用三大核心方向。

何俐教授：从指南到临床，重构卒中恢复期诊疗思维

　　何俐教授指出，传统将卒中分为急性期与恢复期的划分方式并不完全准确——缺血性卒中的损伤与恢复自缺血发生时便同步启动，初期以损伤为主、恢复为辅，后期则进入恢复活跃阶段。因此，临床诊疗不应机械划分分期，而应立足“早干预、早保护”的原则，实现全程管理。

　　她强调，规范化诊断是治疗的基础，尤其是病因分型，只有明确病因，才能制定个性化治疗方案。在药物治疗方面，抗血小板治疗是缺血性卒中的基石，阿司匹林、氯吡格雷等药物的规范使用已得到广泛认可，而王伊龙教授团队的INSPIRES研究进一步证实，轻型卒中发病72小时内启动双抗治疗，可降低卒中复发风险，但需严格评估出血风险。

　　针对卒中恢复期治疗策略的优化，何俐教授重点介绍了国产创新药物银杏内酯注射液。该药物作为PAF拮抗剂，具有独特的双重作用：一方面可独立于阿司匹林、氯吡格雷，通过抑制血小板活化因子介导的聚集发挥抗血小板作用，另一方面兼具神经保护功能，能促进神经元存活、神经干细胞增殖，改善神经功能重构。多项临床研究显示，银杏内酯注射液在溶栓后24小时内使用，可显著改善患者90天临床结局，且不增加出血风险，尤其对中重度患者疗效更突出。此外，银杏总内酯滴丸的三期临床研究已取得初步成效，上市后将为临床提供更便捷的口服治疗选择。

杨清武教授：介入手围手术期管理，筑牢治疗安全防线

　　线上参会的陆军（第三）军医大学第二附属医院杨清武教授围绕“症状性颅内外动脉粥样硬化狭窄患者介入治疗围手术期综合管理”展开分享。他指出，颅内动脉狭窄是我国缺血性卒中复发的重要原因，动脉粥样硬化占比极高，而介入治疗作为重要的血管重建手段，需以强化内科治疗为基础。

　　杨清武教授强调，卒中介入治疗的围手术期管理面临三大困境：术前患者存在高复发风险，术中可能出现斑块破裂、血栓栓塞，术后仍有较高的再狭窄和复发风险。针对这些问题，抗栓治疗、调脂治疗及高危因素控制是三大核心基石。但传统抗血小板药物存在出血风险高、部分患者存在抵抗等局限，而银杏内酯注射液凭借其多靶点作用，既能通过PAF途径发挥抗血小板作用，又能保护神经血管，为围手术期管理提供了新选择。

　　临床研究显示，银杏内酯注射液联合丁苯酞可降低介入治疗后高灌注综合征的发生率，维持脑血流动力学的稳定，且安全性良好。目前，该药物已被纳入中国卒中学会、中华医学会神经病学分会等权威指南，成为介入围手术期管理的重要补充。

何士大主任：项目解读与银杏内酯临床转化实践

　　中国卒中学会何士大主任围绕本次培训项目及银杏内酯制剂的临床应用与转化，分享了核心思路。他表示，银杏制剂自上世纪八十年代进入中国后，从最初的抗氧化、抗衰老认知，逐步发展为脑血管病治疗的重要助力，而银杏内酯制剂的研发，正是为了弥补以往相关药物的不足，助力缺血性卒中全流程管理。

　　何士大主任指出，中国卒中学会作为一级学会，核心责任是专业医生培训与科普传播，本次培训项目的核心目标，就是通过系统化、实战化培训，提升缺血性卒中规范化诊疗水平，推动全程管理落地，将银杏内酯这一好产品转化为惠及患者的好商品。他特别肯定了何俐教授在四川搭建的省市县三级培训网络，认为该模式可作为模板在全国复制推广。

　　关于项目规划，他介绍，将打造A、B两个培训版本：A版面向省级大型医院，聚焦指南深度解读与前沿实践；B版面向基层，精简理论、侧重临床实操与病例筛查。项目将以四川为试点，逐步向全国推广，计划覆盖400余名临床医生，由何俐教授牵头，联合各省市卒中学会会长组建专家组，负责活动策划与质量把关。

　　他强调，银杏内酯注射液已获得权威指南共识，即将推出的银杏内酯滴丸有望与注射剂形成序贯疗法，兼顾便捷性与疗效；同时，该药物化学结构清晰、安全性高、药效明确，且契合集采需求，具备广泛推广的条件。未来，学会将依托专家库、讲者库等资源，整合循证医学证据，持续开展临床研究，推动银杏内酯的学术转化，助力基层学科建设，践行健康中国战略。

刘丽萍教授：再灌注治疗后管理，探索优化预后新方向

　　线上参会的首都医科大学附属北京天坛医院刘丽萍教授，聚焦“缺血性卒中再灌注治疗后综合管理”分享了最新进展。她表示，快速血管开通、降低出血转化率、延长治疗时间窗，是缺血性卒中再灌注治疗的理想目标。当前，中国卒中学会2024版再灌注指南已将静脉溶栓时间窗拓展至24小时，且有研究显示，影像指导下的超时间窗溶栓对部分患者仍有获益。

　　但刘丽萍教授也指出，即使实现了血管完全再通，仍有近一半患者90天神经功能预后不佳，血管再堵塞、症状性出血等问题仍是临床难题。未来，血管开通治疗与细胞保护的联合应用，将成为改善患者预后的重要方向。

　　她强调，银杏内酯注射液作为国产分子创新药，在这一领域展现出独特优势。其不仅能发挥抗血小板作用，还能通过抑制炎症反应、改善脑部微循环、保护神经元，弥补传统抗栓药物的不足。多项荟萃分析显示，联合银杏内酯注射液治疗，可显著改善溶栓或血管内治疗后患者的神经功能预后，且出血风险与对照组持平，为再灌注治疗后管理提供了新的优化路径。

专家研讨：凝聚共识，共绘全程管理新蓝图

　　在研讨环节，来自全国各地的专家张兆辉、张乐、杨东东、余能伟、郭建、李国忠等围绕“最新研究进展与临床经验，谈谈银杏内酯在缺血性卒中不同阶段(如急性期、恢复期、二级预防)的作用机制、临床疗效及循证医学证据”等内容各抒己见。专家们一致认为，缺血性卒中是复杂疾病，单一治疗手段难以解决所有问题，多靶点、全程化的综合治疗是未来发展趋势。

　　张乐教授指出，银杏内酯在急性期可拮抗血小板活化因子、保护神经元，在恢复期能促进神经重塑、改善认知功能，在二级预防中可稳定动脉粥样硬化斑块、保护血管内皮，其多阶段、多靶点的作用机制，为卒中全程管理提供了有力支撑。杨东东教授则从中西医结合角度出发，认为银杏内酯作为中药创新转化的代表，实现了从植物药到分子药的突破，其与西药的协同应用，有望形成“鸡尾酒疗法”，进一步提升治疗效果。

　　中国卒中学会何士大主任表示，本次启动会的召开，标志着缺血性卒中规范诊疗全程实践培训项目正式启动。未来，学会将依托各省卒中学会，搭建学术交流与培训平台，建立专家讲者库，推动诊疗知识向基层下沉，同时持续开展临床研究，积累更多循证证据，让银杏内酯等优质创新药物惠及更多患者。

总结：以规范促提升，以创新护健康

　　本次启动会的顺利召开，为我国缺血性卒中规范化诊疗指明了方向。与会专家凝聚共识：缺血性卒中的救治，既要坚守指南底线，规范再灌注治疗、抗栓治疗等核心环节，也要重视全程管理，打破急性期与恢复期的机械划分；既要发挥传统药物的基石作用，也要积极探索创新药物的应用价值，推动中西医协同发展。

　　随着缺血性卒中规范诊疗全程实践培训项目在全国范围内的推进，必将进一步提升我国临床医生的诊疗水平，破解卒中救治痛点难点，为实现“健康中国2030”心脑血管疾病防治目标注入新动力，守护更多群众的脑血管健康！