学习贯彻党的二十届四中全会精神，推动卒中防控事业发展（党课报告）

                                                              中国卒中学会办事机构党支部 书记 王枫

同志们：

今天，我们共同学习贯彻党的二十届四中全会精神，聚焦"卒中防控推动人民健康发展"这一重大课题，统一思想，凝心聚力，谋划中国卒中学会党建引领事业的高质量持续发展。党的二十届四中全会是在即将胜利完成"十四五"主要目标任务，进入基本实现社会主义现代化夯实基础、全面发力的关键时期，召开的一次具有全局性、历史性意义的重要会议。全会审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》，为未来五年中国发展擘画了宏伟蓝图，其中"加快建设健康中国"的战略部署，为我们做好新时代卫生健康工作指明了方向、提供了根本遵循。

11月18日，中国科协举办学习贯彻党的二十届四中全会精神宣讲报告会，二十届中央委员、中国科协党组书记贺军科同志围绕深入学习领会习近平总书记在党的二十届四中全会上的重要讲话精神作了宣讲报告。

贺军科书记在宣讲中指出，“十四五”时期我国经济社会发展取得了巨大成就，这些成就是在贯彻新发展理念的要求下取得的、是在成功应对世纪疫情中取得的、是在有效化解国内发展突出矛盾中取得的、是在有力应对复杂国际形势中取得的，根本在于以习近平同志为核心的党中央领航掌舵和习近平新时代中国特色社会主义思想科学指引。广大科技工作者和科协系统干部职工要从中深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，不断增进对中国特色社会主义的政治认同、思想认同、理论认同、情感认同。

贺军科书记在宣讲中要求，科协系统要将学习宣传贯彻党的二十届四中全会精神作为当前和今后一个时期的重大政治任务，与深入学习贯彻党的二十大及二十届历次全会精神紧密结合。要进一步加强思想政治引领，助力科技工作者成才建功，大力繁荣学术，全面提升社会化科普体系效能，助力扩大国际科技开放信任合作，大力营造良好创新环境，全面加强党的建设，团结引领广大科技工作者勇当高水平科技自立自强的排头兵，做好科技强国建设的“开路小工”，为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴贡献智慧和力量。

医疗卫生事业关系群众切身利益，我们要坚决落实好党的二十届四中全会关于加快建设健康中国、促进人口高质量发展等重大部署和谋划，紧密围绕我学会的学术特点，依托我国卒中中心建设、提升急性期脑梗死再灌注治疗率、普及卒中预防与急救知识等重点工作，凝聚所有卒中医学领域的科技工作者，共同谋划卒中医学发展的新起点。

一、提高政治站位，深刻领会全会精神对卫生健康事业发展的战略指引

（一）充分认识四中全会的重大时代意义

党的二十届四中全会站在"两个一百年"奋斗目标的历史交汇点，科学谋划了"十五五"时期我国经济社会发展的宏伟蓝图。全会将"加快建设健康中国"作为改善民生福祉、促进共同富裕的重要内容，充分体现了以习近平同志为核心的党中央对人民健康的高度重视和深邃思考。

国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮指出："要把学习贯彻四中全会精神同学习贯彻习近平总书记关于本领域的重要论述和重要指示批示有机结合、融会贯通起来，深刻领悟'两个确立'的决定性意义，坚决做到'两个维护'，切实把思想和行动统一到党中央决策部署上来。"作为卫生健康战线的工作者，我们必须深刻认识到，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志。

卒中是我国国民健康的“第一威胁”。我国现有卒中患者1494万人，另有统计显示总患病人数已超过2800万，相当于每100人中就有2人受卒中危害。每年新发卒中330万人，约每9秒就有1人因卒中死亡，年死亡人数达154万人，占我国总死亡人数的12%-15%。卒中患者存活者中80%留有不同程度残疾，75%丧失劳动能力，40%为严重残疾（如瘫痪、失语、认知障碍），终身需要照护，给家庭和社会带来沉重的复旦。卒中还具有高复发率特征，缺血性卒中年复发率高达17.7%，每5个患者中就有1人在1年内再次发病，复发患者的死亡风险是首次发病者的2倍。我国每年卒中相关医疗支出超过4000亿元，间接导致的家庭劳动力损失和照护成本难以估量。因此，为实现健康中国2030规划目标，我学会的工作任务十分艰巨和重要。

（二）准确把握"十五五"时期卫生健康事业的历史方位

全会强调，"十五五"时期是我国基本实现社会主义现代化的重要阶段。在这一关键时期，卫生健康事业发展面临着新的机遇和挑战：一方面，人民群众对美好生活的向往更加迫切，对健康服务的需求呈现多元化、高品质的特点；另一方面，人口老龄化加速、疾病谱变化、公共卫生风险等多重挑战交织。我们要牢牢把握'十五五'的奋斗目标，自觉把卒中医学发展放到加快建设健康中国的重大部署中谋划。

这要求我们必须立足中国特色的卒中防控体系与现状，基于中国科研与创新药物发展的新优势，构建创新发展格局与思路，全面推动脑健康事业实现高质量发展。

（三）深刻理解健康中国建设的核心要义

全会提出"加快建设健康中国，促进人口高质量发展，稳步推进基本公共服务均等化"，这三方面内容相互关联、有机统一，构成了新时代卫生健康工作的主线。

坚持人民至上的根本立场，就是始终把人民生命安全和身体健康放在第一位，把人民健康作为最基本的民生，织牢卒中预防、识别、急救网，推动医疗机构绿色通道建设，为人民健康保驾护航。

以高质量发展为核心要求，就是要从"以治病为中心"向"以人民健康为中心"转变，优化医疗资源配置，提升服务质量和效率，鼓励医护人员重视并投身卒中预防宣传和教育，满足人民群众多样化健康需求。

二、聚焦重点任务，扎实推进卒中防控在健康中国建设的重要实践

（一）坚持以基层为重点，提升基层、一线医疗机构诊疗能力

习近平总书记强调，"没有全民健康，就没有全面小康"。建设健康中国，基础在基层，难点在基层，潜力也在基层。目前，我国各地、各级医疗机构在卒中诊疗能力建设方面，水平差异很大，特别是经济欠发达地区的救治能力，还普遍比较落后。

北京市脑卒中急救地图的建设经验为我们提供了宝贵借鉴。北京市卒中医疗质量控制中心通过整合区域内37家具备卒中救治能力的医院，建立起覆盖全市的"1小时黄金救治圈"，实现了卒中患者从发病到治疗的全程高效联动。这种"区域协同、信息共享、快速响应"的模式，使急性缺血性脑卒中患者的平均门-针时间（DNT）缩短至45分钟以内，达到国际先进水平。

我们要宣传、推广这一经验，加快推进紧密型县域医共体建设，完善"县乡一体、乡村一体"管理机制，重点打造区域卒中救治中心，构建"预防-筛查-诊断-治疗-康复"全链条服务体系。要重点加强县级医院卒中中心建设，提高卒中及相关疾病的诊疗能力，减少外转就医、大病不出县。

在江苏省南通市，基层医疗卫生机构开展的"脑卒中高危人群筛查与干预项目"取得显著成效。通过对40岁以上人群进行脑卒中危险因素筛查，建立健康档案，对高危人群实施干预管理，使该地区脑卒中发病率下降12.3%，死亡率下降18.5%。这说明："把慢性病管理作为基层卫生工作的重点，才能让群众在家门口就能享受优质健康服务"。

上海市推行的"社区脑卒中预防与康复一体化管理"模式，通过为社区脑卒中患者提供连续的健康管理、康复指导和家庭医生签约服务，有效降低了脑卒中复发率和致残率。

我们要按照全会提出的"加强普惠性、基础性、兜底性民生建设"要求，做实做细国家基本公共卫生服务项目，重点加强脑卒中等慢性病综合防治。要针对高血压、糖尿病等脑卒中高危因素患者，提供连续的健康管理服务；加强脑卒中高危人群筛查与干预，推广简易智能筛查工具，提高早期识别能力；积极发展脑卒中康复服务，构建"医院-社区-家庭"三级康复网络，帮助患者恢复功能，提高生活质量。

（二）深化医药卫生体制改革，激发卫生健康事业发展活力

全会提出"坚持以公益性为导向，加快推进医疗、医保、医药协同发展和治理"。这为深化医药卫生体制改革指明了方向。

首都医科大学附属北京天坛医院在脑卒中诊疗模式创新方面走在全国前列。通过建立以神经学科为核心的多学科协作（MDT）模式，整合神经外科、神经内科、神经影像、神经介入等专业力量，实现了脑卒中患者的精准诊断和个体化治疗。同时，医院积极承担社会责任，牵头制定脑卒中诊疗指南和临床路径，推广适宜技术，发挥了国家医学中心的引领作用。

公立医院是我国医疗服务体系的主体，必须坚持公益性办医方向。要深化公立医院综合改革，完善公立医院绩效考核评价体系，将脑卒中诊疗质量、患者满意度等指标纳入考核内容，引导公立医院聚焦职责使命，优化医疗服务流程，改善患者就医体验。要加强临床重点专科建设，特别是神经内外科、介入科等与脑卒中诊疗密切相关的学科建设，提升核心竞争力。

中医药在脑卒中防治方面具有独特优势。广东省中医院开展的"益气活血法治疗缺血性脑卒中"临床研究，证实了中医药在改善患者神经功能缺损、提高生活质量方面的显著疗效。通过建立中西医协同诊疗模式，使脑卒中患者的康复效果得到明显提升。

全会提出要"发挥资源禀赋，在促进中医药传承创新发展上打造新高地"。我们要深入发掘中医药宝库中的精华，加强中医药在脑卒中预防、治疗、康复全过程的应用。要推广中医药适宜技术，如针灸、推拿、中药熏蒸等在脑卒中康复中的应用；加强中医药人才培养，推动中西医协同发展，让中医药在脑卒中防治中发挥更大作用。

（三）构建强大公共卫生体系，提高卒中突发应对能力

脑卒中作为我国成年人致残、致死的首要原因，既是急性病，也是慢性病，其防控工作也是公共卫生的重要内容。要按照全会提出的"构建强大公共卫生体系"的要求，改革完善疾病预防控制体系，将脑卒中等慢性病防治纳入疾病预防控制重点工作，推动建立健全上下联动的分工协作机制。

我们要推动加强脑卒中监测网络建设，完善脑卒中发病、死亡和危险因素监测系统，掌握流行趋势，为制定防控策略提供科学依据。要加强健康教育与健康促进，普及脑卒中防治知识，提高群众自我保健意识和能力。

在医联体医院内，我们要持续健全应急医疗救治体系，完善分级、分层、分流的卒中救治网络。同时，要重点加强脑卒中急救体系建设，构建"区域卒中急救地图"，实现院前急救与院内救治的无缝衔接。加强定点医院脑卒中绿色通道建设，优化救治流程，缩短救治时间，提高救治效果。

（四）促进人口高质量发展，夯实健康中国建设根基

全会将"促进人口高质量发展"作为健康中国建设的重要内容，体现了党中央对人口与发展关系的战略思考。人口老龄化是我国今后较长一个时期的基本国情，也是脑卒中高发的重要危险因素。要实施积极应对人口老龄化国家战略，配合国家养老事业和养老产业，重点加强针对老年健康服务的卒中防治和康复服务。推广老年人健康管理模式，开展老年期脑卒中综合防治，降低老年人脑卒中发病风险。要发展居家社区养老服务，为居家老年人提供脑卒中康复护理、健康监测等服务。要构建老年友善医疗环境，优化老年人就医流程，为老年脑卒中患者提供便利服务。

三、加强党的领导，凝聚推动卫生健康事业发展的强大合力

（一）强化政治引领，确保正确发展方向

党的领导是中国特色社会主义最本质的特征和最大优势，也是卫生健康事业发展的根本保证。要把学习贯彻党的二十届四中全会精神作为当前和今后一个时期的重大政治任务，通过专题学习、集中培训、宣传宣讲等多种形式，迅速掀起学习热潮，把思想和行动统一到党中央决策部署上来，自觉用全会精神指导卫生健康工作实践。要加强政治建设，增强"四个意识"、坚定"四个自信"、做到"两个维护"，确保卫生健康事业始终沿着正确方向前进。特别是在脑卒中防治等重大卫生健康问题上，要坚持党中央集中统一领导，形成全国一盘棋。

（二）健全工作机制，形成齐抓共管格局

卫生健康工作是一项系统工程，需要各方面共同努力。我们要充分发挥社会力量和媒体宣传作用，动员社会各界参与健康中国建设和卒中防治宣传工作。要加强与相关社会组织合作，开展脑卒中防治宣传教育、患者关怀等活动。要加强宣传引导，营造全社会关心支持卫生健康事业发展的良好氛围，形成全社会共同参与脑卒中防治的工作格局。

（三）加强队伍建设，打造高素质卫生健康人才队伍

人才是卫生健康事业发展的第一资源。在脑卒中防治领域，我们要重点培养年轻一代、高素质专业人才，包括神经内外科医生、介入治疗医生、康复治疗师等，贯彻落实全会提出的"一体推进教育科技人才发展"的要求，加强卫生健康人才队伍建设。

加强与医学院校的协同合作，完善人才培养体系，加强医教协同，在医学院校加强神经病学等相关学科建设，培养更多实用型、复合型人才。

加强医德医风建设，弘扬科学家精神和科学精神，激励广大卫生健康工作者践行初心使命，为人民健康事业贡献力量。

同志们，党的二十届四中全会为我们描绘了宏伟蓝图，吹响了奋进号角。我们要力戒形式主义、官僚主义，克服懒惰怕事的不良念头，立足本职真抓实干，发挥学会宗旨使命，务求实效，不忘初心、牢记使命，锐意进取、埋头苦干，加快推进健康中国建设，为全面建设社会主义现代化国家、实现中华民族伟大复兴的中国梦作出新的更大贡献！谢谢大家！