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中国卒中学会脑卒中患者全程营养管理项目(广州站)巡讲会议顺利举行

  2018年7月18日,脑卒中患者全程营养管理项目广州站巡讲顺利举行。

  来自暨南大学第一附属医院、南方医科大学南方医院、解放军广州总医院等多家医院的众多神经科专家共聚一堂,探讨卒中患者全程营养管理的意义及如何实施,并分析了营养管理面临的问题与挑战。

  会议伊始,中国卒中学会副会长、暨南大学附属第一医院徐安定教授作为大会主席在致辞中指出,一直以来我国对卒中患者的营养管理重视不足,缺乏全程营养管理的意识,希望通过该项目增强临床医生的卒中营养管理观念。

  南方医科大学南方医院吴永明教授进行了题为“2018新指南:谈卒中患者全程营养管理”的报告。吴教授指出,营养支持对卒中患者并非可有可无,一直以来营养管理都是卒中指南的重要部分,其中,2018 ESPEN神经病学临床营养指南和2018 AHA/ASA急性缺血性卒中早期管理指南均推荐患者早期营养管理。吴教授还强调,卒中患者的营养支持从入院到出院,从急性期、恢复期到后遗症期应贯穿整个治疗过程。入院时要进行营养不良或营养风险评估、吞咽功能评估、误吸风险评估;住院期间要进行营养方案制定、监测、调整和终止,合理选择营养支持时机与途径,注意胃肠不耐受;出院或转健康机构后要进行营养医嘱、营养知识宣教,必要时继续口服营养补充。

  暨南大学第一附属医院的黄立安教授进行了题为“ 喂养不耐受:挑战与应对”的报告。众所周知,肠内营养是学术界公认的营养治疗首选方式,但由于种种原因,肠内营养会中断,其中喂养不耐受就是主要原因。研究证实喂养不耐受与患者的不良结局相关。黄教授指出重症患者肠内喂养不耐受的机制主要是动力障碍、消化障碍、吸收障碍;应对喂养不耐受要遵循个体化原则,从原发病治疗、肠内营养时机和制剂选择、喂养途径调整、体位调整、促胃动力药使用等多个方面着手;其中优化营养制剂脂肪组分和关键营养素的添加可能是解决重症患者喂养不耐受的手段之一。

  最后,对于卒中患者临床营养管理中面临的一些现实问题,与会专家进行了进一步探讨与交流,并与参会医生分享了经验与心得。

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